Применение липосакции при заболеваниях
Коррекция тела. Применение липосакции при заболеваниях. Гинекомастия. Гинекомастию можно лечить липосакцией, особенно УЗЛ, которая значительно облегчает ход операции. Как известно, мужчины старшего возраста подвержены риску возникновения злокачественных опухолей различной локализации, поэтому, особенно при одностороннем проявлении заболевания, проведение тщательной диагностики обязательно. Если заболевание возникло после пубертатного возраста, выявляют в первую очередь причинные заболевания (опухоли яичка, паранеоплазию, цирроз печени, опухоли надпочечника, пролактиному). Проводят пальпацию яичка, сонографию брюшной полости для исключения опухоли надпочечника и цирроза печени. Нужно также исключить употребление наркотиков. Если имеются малейшие сомнения, необходимо провести гистологическое исследование и предпочесть открытую хирургическую операцию через разрез по нижнему краю ареолы.
[[MORE]]
Если подобные заболевания исключены, можно провести инфильтрацию железы и подкожной клетчатки с последующей липосакцией (короткий поперечный разрез располагают по передней подмышечной линии). Липоаспирация проводится от основания железы в трех проекциях. В качестве альтернативной методики при гинекомастии можно провести липосакцию при помощи тонких коротких канюль из маленького разреза у нижнего края ареолы.
Применение липосакции при заболеваниях. Липома. Лечение множественных липом липосакцией представляет значительные проблемы. Их плотные соединительнотканные капсулы делают традиционную липосакцию невозможной. Даже ддя УЗЛ такая капсула представляет собой серьезное препятствие.
В принципе, возможно ввести длинную иглу, при помощи режущей канюли войти в липому, провести инфильтрацию, а затем липосакцию. Возможно и проведение УЗЛ, если после инфильтрации держать волновод плотно прижатым к капсуле липомы до ее разрушения.
Рецидивирующие абсцессы потовых желез (hidradenitis suppurativa). Рецидивирующие абсцессы потовых желез чаще всего являются показанием для оперативного лечения. Не нужно ожидать возникновения рецидивов, а как можно раньше определить показания к операции, чтобы избежать множественных рубцов после абсцессов. Потовые железы обладают свойствами, которые обосновывают применение ультразвуковой диссекции. Потовые железы содержат большое количество жидкости, в которых и происходят кавитационные процессы. В противоположность другим методикам (например кюретаж) при использовании ультразвука щадятся субдермальное сосудистое сплетение и другие сосудистые структуры. Операцию проводят с малой степенью риска. Продольный короткий разрез располагают на медиально-проксимальной поверхности плеча, из которого инфильтрируют и обрабатывают всю подмышечную область потовых желез. Преимущество отдается УЗЛ. Применяют тонкий волновод, располагающийся под углом 45°. Это позволяет направить максимальное кавитационное воздействие на кожу. Во избежание возникновения неровностей кожи в послеоперационный период следует предупреждать соскальзывания инструмента в глубокие жировые слои подмышечной области. Туннели располагают рядом друг с другом, и это способствует предотвращению неровностей кожи.